2024年5月7日,市医保局法规与监督科科长、市医保基金中心负责人曹锋一行四人对我县医保基金使用情况进行了详细周全的监督检查,全县五个检查点平均用时1.5小时以上。

结合市局关于医保基金监管的思路和要求,对于监管细节和改进环节,县医保局、医保中心进一步厘清工作思路,夯实基金监管责任,通过下发关于做好2024年医保基金监管工作的通知(黄医保发〔2024〕6号)列出监管计划、明确监管重点、提出规范要求、强化思想认识,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,不断完善长效监管机制,坚决守住医保基金安全底线。

医保中心许秋玲主任通过约谈定点医院医保医师,并连续组织对定点零售药店购药处方、结算单、视频监控核对检查。据统计,五月份以来共计核检门诊慢特病及普通门诊统筹台账50余份,门诊慢特病刷卡基金人均使用量较四月份下降约25%左右。另外,在基金监管实地检查过程中,对于场景监控、刷卡代购、规范台账、真实购药、政策执行、进销存管理等方面都做了进一步具体的要求。