5月21日,黄陵县医疗保障局组织召开全县定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作会。局下属事业单位负责同志、业务干部及县域内所有定点医药机构法定代表人参加会议。

会议传达了延安市医疗保障局关于全市定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作会议精神,学习了《延安市推行医疗保障基金使用常态化监管工作的实施方案》,安排了我县定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作,县医保经办中心对本次自查自纠工作作了专题发言,医药机构代表分别进行了表态发言。
会议强调,这次自查自纠是落实医保基金违法违规问题专项整治的一项重要举措。定点医药机构要认清形势,把握机会,认真对2021年5月以来的医保基金使用情况进行自查自纠。定点医疗机构重点自查自纠内容:对照《问题清单》自查是否存在违法违规使用医保基金的行为,并整改到位。定点零售药店重点自查自纠五个方面:一是虚假购药。伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证;二是将社保卡余额充值成店内会员卡、积分卡、储值卡等方式,转移、变相兑换现金或者直接兑换现金;三是参与倒卖医保药品;四是串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算,伪造、编造医保药品“进、销、存”票据和账目;五是进销存系统。
下一阶段,县医疗保障局将结合开展医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作安排,对定点医药机构自查自纠工作情况进行督促检查,确保自查自纠工作高质量开展,进一步夯实定点医药机构的主体责任,强化内控管理,加强学习落实医保政策,规范诊疗行为,优化医药服务,建立健全医保基金管理长效机制,合理规范安全使用医保基金。