作风建设专项行动开展以来，延安市医保局精心谋划部署，注重理论学习、精细排查整改，强化监督问效、以刀刃向内的政治自觉和求真务实的工作态度推动干部作风建设有力有效、走深走实。

扎实改，把握作风建设的关键点，凝聚团结奋斗之力。

坚持自我革新、自我完善、自我提高，以作风建设新成效开创医保工作新局面。强化学习筑根基。围绕深学党的二十大精神、习近平总书记来延考察重要讲话精神和省委十四届二次全会、市委六届三次全会，建立领导带头集体学、“三会一课”常态学、廉政教育警示学、专题研讨深入学“四学联动”机制，结合医保行风建设，召开学习培训会议9次，努力学出忠诚信仰、学出责任担当、学出奋进动力。梳理不足“拉清单”。围绕作风建设“六个聚焦”、机关效能建设“四个针对”和民生建设医保领域“三项提升”等，采取自己查、领导点、相互找、群众提，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，把问题找准查实、把根源剖深析透，分类建立班子和个人整改台账，明确整改措施和完成时限，实行销号管理。对标要求提效率。着眼迈进医保改革发展新征程，将“勤快严实精细廉”弘扬在当下，坚持问题导向，注重从思想深处提升、以具体行动改进，聚焦省医保局来延督导调研反馈问题整改、2023年度参保缴费、县镇村三级经办服务体系建设等重点工作，建立周例会制度，工作进度每周调度研究、问题困难即时研究解决，引导医保干部担当作为、埋头苦干。同时，成立督查和包抓工作组，对全市医保部门工作完成情况进行全覆盖督导检查，建立“发现问题-整改落实-情况反馈-总结评估”的闭环机制，确保重点工作件件有着落、事事有回音。

出实招，把握作风建设的着力点，“双管齐下”提质增效

坚持将提高医保基金使用效率作为开展医保领域作风问题专项治理的重要举措，扎实推动“清廉医院”建设，着力解决群众看病贵问题。念好基金监管“紧箍咒”。围绕管好医保基金，实行内部审计和外部检查两手抓、两促进。聘请第三方会计公司和专家组对黄陵、子长、甘泉3家医保经办机构开展内部自查，规范基金业务经办行为；开展医保基金监管日常检查，主动配合国家和省医保部门完成飞行检查，对全市定点医药机构实施全覆盖检查，对精神病医院和民营医院进行专项检查，着力解决过度用药、过度医疗等违规问题。打好医保改革“组合拳”。围绕用好医保基金，不断深化支付方式改革和药品耗材集中带量采购，推动“三医”协同治理，提升医药服务水平。重点推进按病种分值付费（DIP）改革，完成医保端和医院端人员培训2000多人次，有效开展数据治理和平台建设，为2023年全面进入实际付费奠定坚实基础；超额完成国家组织集采药品耗材采购使用任务，累计拨付集采工作中医保结余留用资金831.72万元，提升医疗机构参与医药服务改革积极性，推动医务人员合理用药。同时，动态调整县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格，加大医疗服务项目价格监测力度，推动医疗机构“清廉收费”。

办实事，把握作风建设的落脚点，下足脚下绣花功夫。

坚持将作风建设落实在为民服务的“行走”中，在全市医保系统开展“走千家访万户”助医帮困活动，为服务对象纾难解困。全面走访广问诊。采取实地访问、集中座谈、问卷调研、电话咨询等方式对困难群众、参保单位、定点医药机构、医药企业进行全覆盖走访调研，“面对面、心贴心”听民声民意，详细了解群众诉求。梳理汇总列清单。全面梳理服务对象的来信来电、网上留言和现场反馈的意见建议，问题清单。将收集到的783条具体问题细化分类，明确责任科室（单位）、责任人、推进措施和完成时限，做到整改工作务实、过程扎实、结果真实。回应落实立即办。针对群众反映住院报销相对较少、部分企业表示医保缴费有一定压力等问题，在国家和省上的政策框架下，调整了城乡居民基本医疗保险住院报销政策，适当提高市内外住院报销比例，降低自付比例，提高居民医保待遇水平；制定了阶段性缓缴职工医疗保险单位缴费政策，缓缴参保企业单位7—9月职工医保费用，助推了市场主体发展。此外，现场解决异地备案、住院报销、医保接续、慢病报销、生育津贴等事项70余件，共解决群众急难愁盼问题600余个，切实提升了群众医保获得感、满意度。