为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,落实国家和省医保局关于推进医保支付方式改革、赋能医疗机构发展的工作要求,健全医保部门与医疗机构信息互通、工作联动、协同配合的工作机制,7月26日市医保局组织召开按病种分值付费(DIP)改革工作调度例会,宣布成立按病种分值付费(DIP)改革医保数据工作组。党组书记、局长杨树栋出席会议并讲话,党组成员、副局长、医保数据工作组组长王军锋主持会议,工作组全体成员参加。

会议通报了全市2023年度按病种分值付费(DIP)改革清算情况,并就相关数据进行了说明,宣读了《延安市医疗保障局关于成立按病种分值付费(DIP)改革医保数据工作组的通知》。
会议全面回顾总结了开展按病种分值付费(DIP)改革以来取得的成绩,研究分析了存在的主要问题,明确了医保数据工作组的工作职责和具体要求,并从健全病种目录、完善系统功能、强化监督管理、加强业务培训等方面细化了下一步推进举措。
会议指出,国家和省上支付方式改革三年行动计划在我市得到了较好落实,尤其在加强组织领导、完善制度机制、财政配套支持、提供数据支撑、协同会商谈判、加强业务培训、做好沟通衔接和数据质控等方面做了大量工作,医保和医疗协同并进、同题共答,建立健全了“五个工作机制”、加强了“四项基础建设”,提前实现了“四个全覆盖”目标,按照时间节点较好完成了阶段改革任务。
杨树栋同志强调,DIP改革是延安构建多元化复合式支付体系的关键一环,是实现“三医”协同发展和治理的重要任务,是医保、医疗必须扛起的政治责任,要坚定不移,扎扎实实推进。工作组全体人员要思想认识再深化、工作机制再完善、协同配合再紧密,建立季度工作例会机制、信息定期通报机制、意见建议征集机制、月度数据分析机制、政策调整协商机制,医保医疗同题共答、同向聚力,以系统思维协同推进支付方式改革、药品耗材集采、医疗服务价格改革和基金监管等重点工作,同频共振、相互促进,取得改革“叠加”成效。
杨树栋同志要求,医保数据工作组全体人员要提高数据赋能“三医”协同发展和治理的政治站位,扛牢以医保医疗高质量协同发展进一步增进民生福祉的职能职责,依托医保信息平台,通过医保管理信息化、信息管理数据化,充分用好用活各项工作数据,实现数据互联互通,科学分析,精准赋能,推动支付方式改革提质增效。要及时、全面、准确通报医保基金运行整体情况、分项支出、医疗机构费用分布等,定期向定点医药机构“亮家底”,推动形成共同治理、良性互动的改革氛围。