为深入推进医保基金管理突出问题专项整治走深走实，严厉打击各类违法违规使用医保基金行为，3月16日，黄陵县医疗保障局召开医保基金管理突出问题专项整治拉网排查启动会。县纪委常委田苗、县纪委第一纪检监察室、第一纪检监察组负责同志出席并指导会议，县卫健局、县税务局、辖区内定点医疗机构负责人、医保系统全体领导干部参加会议。县医保局党组书记、局长高亮主持会议。

会议紧扣中央、省、市县纪委监委关于医保基金管理突出问题专项整治工作部署要求，全面总结前期专项整治工作成效，深入分析当前医保基金监管面临的形势与突出问题，对下一阶段整治工作进行再部署、再压实、再推进。会议强调，医保基金安全是民生保障的重要底线，各相关单位要提高政治站位，强化责任担当，聚焦医保基金使用、经办管理服务等关键环节，以“零容忍”态度严查违规违纪违法行为，坚决堵塞监管漏洞；要任务举措再抓实抓细，做到问题不查清、不放过，以专业能力发现高质量问题；要工作作风再扎实，切实履职尽责，发现问题及时上交党组审核研判。

会议要求，各定点医疗、医药机构要严格落实主体责任，持续开展自查自纠；医保部门要强化牵头统筹，加强与纪检监察、卫健等部门协同联动，强化监管合力；系统全体干部职工要严守纪律规矩，规范履职尽责，确保专项整治取得实实在在的成效，切实维护医保基金安全与群众切身利益。

专项检查组将于3月23日—4月2日，对黄陵县人民医院开展专项检查，现予以公示。专项整治期间，欢迎广大群众积极参与监督，主动提供违法违规使用医保基金的问题线索。

反映问题方式：

1. 联系电话：0911-5463888

2. 现场/邮寄：黄陵县商业街桥林小区院内县医疗保障局（邮政编码：727300），可携带相关证据材料现场反映问题，或通过邮寄方式提交线索。

反映问题须知：

（一）针对定点医疗机构重点问题

1.过度检查检验问题：重点核查无指征、重复检查检验等违规行为。

2.超量开药问题：重点核查门急诊处方、住院医嘱中抗菌药物、慢性病用药、中成药等易发生超量开药的药品。

3.虚假诊疗问题：重点整治虚假住院、挂床住院、伪造病历等行为。

4.违规收费问题：重点整治自立项目收费、超标准收费、分解项目收费、重复收费、串换项目收费等。

5.倒卖“回流药”问题：重点核查药品追溯码上传情况，严查回收、倒卖医保结算药品行为。

（二）针对定点零售药店重点问题

1.超量开药问题：重点核查执业药师不在岗、无处方销售处方药、分解处方购药等行为。

2.违规收费问题：重点查处超标准收费、重复收费、不按规定明码标价等。

3.倒卖“回流药”问题：重点核查药品采购渠道、进货票据及库存数量，严查利用医保基金套现行为。